胡盛寿院士
8月7-10日，由国家心血管病中心主办的中国心脏大会（CHC）在北京国家会议中心隆重举行。大会主席中国医学科医院胡盛寿院士在会上对冠心病外科治疗相关内容进行了深入探讨。现撷取部分精彩内容，与您分享。
现状分析
近年来，随着经皮冠脉介入治疗（PCI）技术的快速发展，在欧美国家，接受冠脉旁路移植术（CABG）的患者显著减少。主要原因除PCI技术不断改善、其微创优势明显外，在处理非前降支病变时，与PCI相比，CABG在静脉桥的通畅率等方面确实存在较大局限。
对于非糖尿病三支血管病变患者，CABG的优势已不复存在，无论指南如何建议，在现实临床实践中，此类患者大多都接受了PCI。
那CABG在哪些方面还存在优势吗？随访结果显示，对于左主干病变（尤其是SYNTAX评分高的患者）CABG较PCI存在一定优势。
医院一项研究数据显示，对于合并糖尿病的三支血管病变患者，CABG术后死亡率、心梗发生率、血运重建率及主要不良心脑血管事件（MACCE）发生率显著低于PCI。
新趋势
在我国，年开展的非体外循环冠脉旁路移植术（OPCAB）占总CABG的68.5%。但世界最大规模对照研究（CORONARY）结果提示，OPCAB术后30天死亡、心梗、脑血管事件及肾功能不全等发生率与体外循环CABG无显著差异。胡院士指出，基于现有研究证据及OPCAB在有效性方面的欠佳表现，如何制定未来血运重建治疗策略是需要每位心外科医生去思考的问题。
基于上述情况，杂交技术应运而生。3年随访研究结果表明，对于SYNTAX评分＞30分的高危患者，杂交手术、CABG患者中期MACCE发生率均低于PCI；对于EuroSCORE评分高危患者，杂交手术患者长期MACCE发生率低于CABG、PCI患者。杂交技术为高危患者提供了一种更为有效的治疗手段。
此外，医院注册登记（部分中心参与）数据显示，我国目前正在开展的微创技术如胸腔镜手术、小切口、杂交技术及机器人技术在房间隔缺损、室间隔缺损封堵和瓣膜修补等方面有一定提高，特别是胸腔镜辅助手术。
另外，冠心病治疗的再生医学研究亦值得北京皮肤病专科医院哪里白癜风好治
本文编辑：佚名
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