读创/深圳商报首席记者郑健阳记者宁可坚
每个人去体检都会做心电图，面对一张纸上记录了一堆起起伏伏的波形，上面可能会写“窦性心律”“窦性心律不齐”“偶发早搏”等提示语，这样的心电图就是心律失常了吗？
心律失常是什么？
如果心脏是一个公司，那么心律就是它工作的节律。心脏的领导部门是窦房结，窦房结指挥结间束、希氏束、左右束支、浦肯野纤维网传递消息给其他部门，其他部门接收消息后开始工作，心脏就可以有节律地搏动了。窦房结指挥产生的心律就叫做窦性心律，也就是正常心律。当心脏的某一个部门出现问题，导致整体不能正常工作的时候就是心律失常了。
为什么会发生心律失常？
①心脏问题
冠状动脉疾病，其他心脏病和以前的心脏手术，心脏动脉狭窄，心脏病发作，心脏瓣膜异常，心力衰竭，心肌病和其他心脏损伤是几乎所有类型心律失常的危险因素。先天性心脏病和出生时心脏异常可能会影响心脏的节奏。
②高血压
高血压会增加患冠状动脉疾病的风险，也可能导致左心室壁变硬和变厚，这可能会改变电脉冲穿过心脏的方式。
③甲状腺问题
甲状腺功能亢进或过度活跃可能会增加心律失常的风险，甲状腺过度活跃导致的甲亢，产生高水平的甲状腺激素，也可能导致快速心律失常。甲状腺功能低下，甲状腺激素水平低，也会可能导致慢性心律失常。
④药物
某些非处方止咳和感冒药以及某些处方药可能会导致心律失常的发展。许多药物，处方药或非处方药，包括那些用于治疗心脏疾病的药物，都可能导致心律失常。
⑤电解质不平衡
血液中的物质称为电解质，如钾，钠，钙和镁有助于触发和传导心脏中的电脉冲。过高或过低的电解质水平会影响心脏的电脉冲并导致心律失常的发展。
⑥兴奋剂
咖啡因，尼古丁和其他兴奋剂可以使心脏跳得更快，并可能导致更严重的心律失常的发展。非法药物，如安非他明和可卡因，可能会严重影响心脏并且导致许多类型的心律失常或由于心室颤动导致的猝死。
⑦其他原因
快速的心律失常可能由运动，情绪紧张引起，饮酒过量会影响心脏的电脉冲，并增加发生心房颤动的机会。缓慢的心律失常可能由疼痛，饥饿，疲劳，消化功能紊乱，如腹泻和呕吐或吞咽引发，这可能过度刺激迷走神经，迷走神经可以导致心脏停止。在大多数情况下，这种原因引起的心律失常往往会自行消失。在睡眠期间呼吸中断的阻塞性睡眠呼吸暂停疾病会增加心动过缓，心房颤动和其他心律失常的风险。
心律失常会有哪些表现？
心脏是泵血器官，其工作节律异常势必会导致人体血液的供给、分布发生异常，患者可能会出现心慌、胸闷、头晕、乏力等症状，严重时可出现晕厥。如果出现上述不适症状，医院就诊。
心律失常需要治疗吗？
心律失常并不一定都是需要治疗的。除了病理性因素外，精神紧张、熬夜，过量烟、酒、浓茶、咖啡时，也可能会导致心律失常。所以，如果出现了心律失常，首先应明确有无器质性心脏病，如冠心病、风心病、心肌病等，其次看有无可纠正的诱因，如心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常等，然后再给予相应的治疗。