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记者刁明杰通讯员徐福强近日,患有妊娠期高血压的高危产妇孔女士在生产时突发心衰,血氧饱和度持续下降,时刻危及宫内胎儿生命,医院多学科联手全力救治,90秒娩出胎儿,成功保母子平安。29岁的孔女士既往患有甲亢,怀孕31周时被诊断为妊娠期高血压,给予药物降压后,血压控制良好。妊娠37+2周时,孔女士因“子痫前期(妊娠期特有的一种并发症)”被收入医院东院产科,入院后完善相关检查发现有明显重要脏器损害,监测血压发现血压升至/95mmHg,不宜继续妊娠,决定剖宫产术终止妊娠。手术当日,在未接受任何医疗操作的情况下,孔女士突然出现咳嗽,她告诉医生半个月患前轻症感冒,自愈后一直偶有咳嗽,医生给予术前吸氧、建立静脉通路。5分钟后,孕妇突然出现呼吸急促、胸闷、咳嗽加重,随即不能平卧,坐立于手术台上。心电监护仪显示产妇血氧饱和度降至90%并呈继续下降趋势,孕妇喘憋加重,出现烦躁情绪。产科麻醉师听诊双肺呼吸音粗重,给予对症药物并进行相关实验室检查,同时紧急呼叫东院产科专家团队迅速赶往手术室指挥抢救,随即启动院内危重孕产妇救治通道,心内科、呼吸科、新生儿科专家及东院医务科人员即刻向产科手术室火速集结。初步评估孕妇出现急性心衰,胎心监护显示胎儿心率开始下降,继续等待,胎儿随时可能胎死宫内,在维持孕妇生命体征的同时,产科陶红主任当机立断决定立即实施剖宫产手术。在专家团队配合下,仅用时1分30秒便完成胎儿分娩。胎儿娩出后出现轻度窒息,抢救团队立即给予新生儿窒息复苏。胎儿娩出后,产妇转入ICU进行进一步治疗。产妇生命指征稳定后检查发现,胸部CT提示产妇肺水肿、胸腔积液,心脏超声提示产妇肺动脉压力高达70mmHg,左心扩大,多学科会诊诊断为“围产期心肌病、急性心衰、肺水肿中度肺动脉高压、重度子痫前期”,明确诊断后团队迅速制定救治方案,治疗后母子康复出院。“围产期心肌病是一种少见的特发性扩张性心肌病,发生于妊娠最后1个月和产后5个月内,呼吸困难是最常见的临床症状,部分患者表现为咳嗽、气喘,少数患者发病即为心源性休克、严重心律失常,血栓栓塞并发症或心脏性猝死,来势凶猛。”医院产科副主任李宝来介绍,围产期心肌病影像学检查一般呈现心脏扩大、可有肺水肿、胸腔积液、肺动脉压升高,大部分患者可于正规治疗之后,恢复正常心脏结构以及功能,部分患者再次妊娠之后可复发。新闻线索报料通道:应用市场下载“齐鲁壹点”APP,或搜索


本文编辑:佚名
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