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在我们身边,有这样一群医护工作者,在各自平凡的岗位上,用实际行动时刻诠释着敬佑生命、救死扶伤的崇高精神。

为让更多人走近这些看似平凡的健康守卫者,医院特别推出了专题栏目,前三期,带领大家认识了夏岳、吕志信、马以光,今天我们一同来认识的是医院心血管一科主任、心脏病专家——张敏。

一入职,就坚定了挑战心肌病的信念

医院,她的成长历程,医院心血管科研究、治疗心肌病的发展过程是重合的。医院尚处于建立初期,各科室尚在构建中,今日划分明晰的心肌病科、冠心病科、消化科、呼吸科等科室那时都统归于大内科,张敏就是在这种情况下进入大内科。

大内科

心肌病的治疗,在全国很多医疗机构内都止于治标而非治本,止于症状的消除而非病根的拔出。从根本上治愈心肌病,医院医院之一。没有大样本的病例可供参考,没有现成的理论可以借鉴,但在学科带头人王仁平院长的带领下,张敏和心内科全体医护人员深入挖掘祖国医学宝库,认真总结现代医学治疗疾病的经验教训,积极寻找攻克的突破口。从一开始,张敏便做好自己的定位:挑战世界性疑难病症——心肌病。刚刚入职的张敏,每天眼中看到的,心中想到的都是病人的事情,也常利用休息时间,查阅大量的心肌病诊疗资料,全身心投入到心肌病研究治疗中,颇有一点不研究出个名堂不罢休的劲头。在王仁平的带领下,张敏认真检测每一位患者,治疗中的每一个细节都高度负责地对待。从问诊到调药,从检测到反馈,每一个步骤都要极尽细致。因为任何一个步骤的粗疏,都可能影响治疗的效果。观察,再观察,调整,再调整,消除可能的隐患,达到最好的效果。比如,服下利尿剂后,患者会有多少尿量,利尿剂对于每个患者的最佳靶剂量是多少?这种及其细致的风格,至今仍在坚持,并影响了一批批“长城人”。临床管理更加精细化,不断寻找突破口,颇具长城特色的中西医结合心肌病诊疗流程在不断建立起来。

分科后,踏上了独当一面迎战心肌病的征程

当年有人曾说:别看医院规模不大,但收治的心肌病患者数目在全国却是首屈一指的。入院的心肌病患者一般都病情复杂且危重,就是在这样高强度的历练中,张敏快速成长起来,不仅医疗技术,而且科室管理方面的才能也逐渐显露出来。年的3月8日,这一天不仅仅是三八妇女劳动节,还是心肌病科从大内科独立出来的日子。年轻的张敏正式出任心肌病科主任,开始了独当一面迎战心肌病的征程。这是一个重要的时间节点,对于医院的心肌病研治历程,对于张敏的事业生涯都是如此。此后十余年,工作是张敏生活的主旋律,患者的好转、康复更是她快乐的源泉,而她的收获则是医术的精进。在王仁平董事长的带领下,心肌病科将众多危重症患者的生命从鬼门关抢了回来。救治西藏患者山西晋中的老潘,是一名人民警察,这样一位面对歹徒都屹立不倒的人民英雄,却在年时险些被扩张型心肌病打倒。当医院,但均被告知只有三到五年的存活时间。老潘和家人难以接受,一个偶然的机会,了解到医院能治疗这个病,于是年被医院。刚入院时,他的病实在太重了,加之有吸烟、喝酒等不良嗜好,刚开始病情恢复并不理想,老潘曾一度产生怀疑,但王仁平、张敏等每天查体,精心调整用药种类和剂量,并耐心地进行心理疏导,渐渐的他的病有了好转,不仅心衰症状完全消失了,而且能吃能睡了。如获新生,整个人恢复到了之前的状态,开朗、乐观。随后的几年,在张敏等的精心治疗下,老潘的身体状况一年比一年好,年来复查的时候,他的心脏已经从最初的70多毫米缩小到了正常,射血分数也完全正常了。此时的老潘与张敏等心肌病科的医护人员的关系早已超越了医患,就像一家人一样。作为受益者,老潘不断传递自己的爱心,经常推荐身边的病友来治疗,在医院心肌病会员之家成立的时候,他被推举为副会长,每年9月份的世界心脏日,都会在会场分享治病经历和经验,鼓励更多的病人战胜疾病。患病20年,老潘早已打破了“三五年”的魔咒,他现在活得好好地,而同样是身患扩张型心肌病的哥哥,却因为当时寻医无门而丧命。

老潘(左二)在世界心脏日医患联谊会上献锦旗

医院心肌病接诊的患者,从几岁到二三十岁,再到四五十岁,再到七八十岁,经过中西医结合疗法系统救治,重返学业、重回工作岗位、结婚生子、颐养天年的大有人在。张敏每每说起他们,如同讲述自己家里人一样亲切,治病经历记得一清二楚。心里装着病人,真心为病人解除病痛,很多难题便能迎刃而解。

前行中,给予了患者战胜心肌病的信心

对于取得的这些成绩,张敏深感欣慰,然而在战胜心肌病的道路上,见的病人越多,越发现这个病的复杂性,特别是那些到了终末期的患者,往往合并多器官的衰竭。早在年就设立了每周六心脏病专家联合大会诊,每个周六中医、西医、心内、心外、介入、超声影像等各个领域的专家汇聚一堂,实行多对一的面对面会诊。一位大心脏心衰患者,患病多年,而来就诊之前,又合并了急性胆囊炎、胆结石,高烧39度,疼痛难忍,需要尽早手术缓解痛苦,但因为心衰明显,医院拒之门外。而在医院经过张敏等会诊,快速纠正心衰,争取到了手术的机会,全程在严密的心脏监护下,与外科联手,帮助病人成功解除了病痛。

业务查房

心脏扩大之后,心律失常也是一种非常棘手的并发症。对于这类病人,保守治疗的同时如何能实现更好的效果呢?现在张敏也是胸有成竹。年,医院与哈特瑞姆心脏医生集团强强联手,成立了医院·哈特瑞姆心脏专科。一位扩张型心肌病心衰患者合并心律失常,有房颤,瓣膜大量返流,在张敏的建议下,先是进行了房颤射频消融,很好地控制住了房颤,再针对其心率慢的特点,植入了起搏器,随后病人的大心脏恢复正常了!心脏瓣膜病、先天性心脏病、肥厚型心肌病等各种类型的患者,在多学科专家的佑护下,接受到了更科学、更专业的诊治,获得了不同程度的好转,乃至康复。还有一些罕见疾病,比如线粒体心肌病、Danon病、杜氏肌营养不良等也在院内陆续被发现。

心衰日健康宣教

年时,心血管科收治了一位来自邢台南宫的患者,有20年糖尿病病史,听力下降6年,佩戴助听器后有心慌等不适,曾出现过心肌梗死。入院详细询问病史的过程中,发现了其家族背后惊人的秘密,其母亲有心绞痛病史,兄妹八人,两个姐姐早逝,其中一个不明原因死亡,其他5个兄妹都患有糖尿病,伴有听力下降,一位侄女在20岁时发生猝死。为进一步查明诱发的因素,张敏翻阅了大量的书籍,并多次和王仁平院长一起探讨可能的原因,后来他们同时想到了做基因监测,医院还没有分子实验室。一个偶然的机会,张敏参加全国心血管会议时,争取了几个免费检测的名额。张敏和任晓倩医生专程赶往邢台南宫,到不同的村里,每见到一位家属,都会详细询问身体的状况并做好记录,采集了患者哥哥、姐姐、妹妹、儿子、外甥女以及外甥女的一双儿女的血液,并连夜将血样尽快邮寄走。结果出来了,发现所有检测者的体内都有一条一样的染色体,而恰恰是这条染色体导致他们的身体出现了异常,诊断结果也明确了:线粒体性心肌病。在随后开展的治疗中,治疗方案进一步调整。诊疗思路越来越宽广,这些前期的工作为后期建立分子实验室奠定了坚实的基础。通过基因检测,从分子水平诊断筛查疾病,做到早诊断、早干预,甚至将预防进一步前移,降低出生缺陷,真正实现诊疗模式由诊断——治疗模式向预测、预防及个体化治疗模式转变。

用听诊器与重度耳聋患者对话

多年来,张敏总是以大爱之心对待每一位患者,视病人如亲人。在抢救患者生命的时候,她总是第一时间到位;患者过生日,她还会代表科里医护人员送上蛋糕和温馨的祝福,使患者们都深深感到家一样的温馨。面对每一位远道而来的患者,张敏都会详细地告诉患者及家属,目前可供选择的治疗方式有哪些、优点缺点各是什么、最好的方法是什么、我们能够提供的有哪些,尽量让患者和家属明白白接受治疗。患者出院后,为做好院外病人的监测,张敏要求主管大夫叮嘱患者做好院外注意事项,心衰患者每天要测量血压、心率、体重,要记录出入量,医院复查。科里的每一位大夫定期回访,详细了解患者的相关信息,并进行综合评估,病情有变化的,需调整用药种类和剂量等,尽最大努力确保患者院外安全。正是以这样的赤诚之心对待患者,张敏赢得了很多患者的信赖,正是有一大批这样忠实的“粉丝”,口碑相传,张敏等医护人员在艰难的心肌病战斗征程上,才能越走越远。

患者送上致谢锦旗

年3月8日,心内科成立;年8月,心肌病独立成科;年1月心肌病分为2个科,同时成立ICU;随后心肌病科又形成了4个独立的科室,并有4个独立的病区。这期间,在王仁平董事长的指导下,张敏和全科医护人员积极按国家标准要求,去落实每一项工作,最后成功申报国家中医药管理局重点专科。在完善专科建设过程中,科室各项工作也有了明显进步。科室的快速发展,也激励着张敏加倍地努力。在打造心血管专科方面付出了极大的心血,团队建设不断加强,现在张敏将全部精力放在管理心血管一科的病人管理及科室发展壮大中来。未来,她肩上的担子还很重,在攻克心肌病这条道路上,她初心未改,相信凭借满腔热血,定能走出一条更宽广的路子,一定能让让更多的健康之花,盛开于更多的家庭!

END

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本文编辑:佚名
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