首先,心肌桥是一种先天性解剖异常,不一定会引起临床治疗,但如果出现诱发心绞痛等临床症状时,需进行对应治疗。所谓心肌桥,是一种先天性解剖异常。正常情况下,心脏的供血血管冠状动脉是走行在心外膜表面的脂肪组织中,但一些人群的冠状动脉却有一部分走行在心肌里面,这部分被心肌覆盖的冠状动脉叫做壁冠状动脉,而覆盖在冠状动脉上的心肌称就叫做心肌桥。心肌桥属于先天性解剖异常,在冠状动脉造影时的检出率约为0.4%~9.7%,在尸解的检出率为5.4%~85.7%。心肌桥的患者多数可无任何症状,但部分人群会发生心绞痛、心梗等心血管事件。对于题主这种情况,如果无任何临床症状,无需特殊治疗,定期随访即可;如有胸闷胸痛等临床心肌缺血的表现,需要对症处理。心肌收缩时,壁冠状动脉会受到心肌的压迫,延续至舒张早、中期,在心率快或运动时,舒张期缩短,心肌氧耗增加,可能会出现心肌缺血的表现;当心脏舒张时,冠状动脉压迫被解除,冠状动脉狭窄也被解除。所以对于有症状的心肌桥患者,可以选用美托洛尔等β受体阻滞剂减慢心率,减少心肌耗氧,也可选用地尔硫卓等钙离子拮抗剂改善心肌缺血。当然也可同时服用阿司匹林等抗血小板药物预防血栓。如果内科药物保守治疗效果不佳,可选用外科搭桥术或心肌松解术进行治疗。预览时标签不可点


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