编辑：大白
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真实案例：一老年男性，70岁左右，医院说是胃痛，来看胃，医生没多想就给老人开了治胃痛的药，第二天早上刚上班，一个年轻人就来闹说，医生害死了老人。
原来，老人服了药睡了，半夜却突然去世。仔细回想后医生后悔不已，老年人上腹部疼痛，应该引起重视，因为有一个致命的病也会引起上腹部疼痛，那就是冠心病心绞痛。胃痛与心绞痛的疼痛发生部位相近，症状都会有上腹部疼痛、胀满和灼烧感，因此中老年人极易把心脏病混淆为胃病，而耽误最佳治疗时期，有的甚至发生猝死。
胃痛和心绞痛的区别：胃病往往与饮食有关，如吃冷、硬、刺激性食物等，疼痛多发生在饭前或饭后，多伴有返酸、嗳气现象，且时间多半持续半小时以上不缓解。心脏病主要见于冠心病，一般与运动、劳累、情绪变化、吸烟等有一定关系，疼痛部位在胸骨后，左心前区，疼起来如刀割，有压榨感或沉闷感，且可窜至右上肢内侧或颈、背部，常常迫使患者停止活动，持续数分钟或十余分钟，经休息或用药，如舌下含化硝酸甘油等即可缓解。
冠心病患者常在家中发生心绞痛、心律失常，严重时还可发生心肌梗塞或猝死。因此，病人自己及家属掌握一些急救常识，是非常重要的。
心绞痛发作时应立即停止体力活动，并舌下含服硝酸甘油8~10粒，症状可能迅速缓解。如心绞痛持续时间较长，含服硝酸甘油不能缓解，或心绞痛频繁发作，恐有转为心肌梗塞的可能，应及时与急救中心联系求助。
当心绞痛发作时，由于心肌缺血，可发生各种心律失常。病人常有心悸、头晕、眼花、脉博间歇等表现，严重者可发生心室纤颤，这时病人会出现意识丧失、抽搐，如不及时抢救会迅速死亡。心律失常需要做心电图确定性质，采取不同的办法治疗，自己在家中治疗不够安全，医院诊治。
心肌梗塞是由于冠状动脉某一分支急性闭塞所致，这时患者可有剧烈的心前区疼痛，持续时间长，可达30分钟至数小时之久。患者往往有濒死感，同时会头晕、眼花、出冷汗。有些人还可有上腹疼痛和恶心、呕吐，以至被误认为急性胃肠系统疾病，如急性胃炎、急性胰腺炎或胆石症等。心肌梗塞的胸痛患者含服硝酸甘油无效，一旦发生心肌梗塞，家属应立即与急救中心联系求助，而不应当在家中观察等待，以免延误病情。
医院之前可给病人吸氧。心跳骤停多数发生在心肌梗塞时。心肌急性缺血会引起心肌纤颤，全身循环停止，患者意识立即丧失，并可发生抽搐；有时心绞痛发作也可诱发心肌颤动。此外，心脏破裂也可能引起心跳骤停。心跳骤停是一种最严重的情况，如不及时救治，可导致死亡，如能迅速恢复心跳，部分患者还能存活很多年。
心跳骤停发生时，在场的人千万不要惊慌，先用拳头捶击病人胸前数次，然后做胸外心脏按压和人工呼吸，同时尽快与急救中心联系，使病人尽快得到抢救。心跳骤停应在现场急救，待心跳恢医院继续抢救，否则有可能因搬运失去宝贵的抢救时间。
冠心病的紧急处理要知道，但冠心病平时在家的日常护理也非常必要。预防冠心病首先要从生活方式和饮食做起，主要目的是控制血压、血脂、血糖等，降低心脑血管疾病复发的风险。
起居有常。早睡早起，避免熬夜工作。
身心愉快。忌暴怒、惊恐、情绪激动。
控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。
戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。
劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。
体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。
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