“刘主任，您快帮帮我家老张吧，他快不行了！”，老张的爱人在给刘坤申主任的电话中声音几近哽咽，“最近他身体越来越不好，胸闷的厉害，我们就奔您来了，可是走到半路上就开始特别难受，持续憋气、胸闷气短、烦躁，咯出来的痰都是粉红色泡沫样的，我真怕他挺不住了......”！
刘坤申主任在电话里叮嘱了家属注意事项后，马上联系了院前急救部派车在高速口接老张，第一时间为他进行救治。医院后，老张由急诊科紧急转入心脏中心心内一科接受治疗。刘超主任、甄宇治主任医师迅速对老张的病情进行了评估，老张有完全性房室传导阻滞，心脏彩超显示全心扩大，左心室舒张末径75mm、左心室收缩末径66mm、左心室射血分数26%，左房、右房、右室显著扩大，患者血压降低，周身湿冷，同时伴有肝肾功能衰竭。
等老张的检查结果一出来，更是把众人吓出一身冷汗，他的肝酶是正常值的10-20倍，谷丙转氨酶高达倍以上，谷草转氨酶更高达倍以上。同时还伴有急性肾衰竭，肌酐高达.4μmol/L（正常值57-97），尿素24.91mmol/L（正常值2.1-7.8），尿酸.4μmol/L（正常值90-），明显黄疸，完全符合急性心力衰竭伴急性缺氧性肝炎的诊断标准，可以说老张是多种严重疾病同时出现，病情非常凶险，患者死亡率极高。心内一科和重症医学科组成联合抢救组根据患者的情况给予控制心室率、改善心肌代谢、利尿、改善循环等一系列综合治疗后，老张的心衰已经受到控制，肝衰和肾衰也有所好转。
刘坤申主任来查看老张的病情时，老张激动地说：“7年前，就是老刘主任把我的扩张型心肌病治好，给了我‘第二次生命’，这次又是医大一院的大夫们把我从鬼门关拉了回来，真的太谢谢你们！”。其实，老张是老刘主任的一个老患者，7年前就得了扩张型心肌病和糖尿病，当时总是感到胸闷、气短。医院告诉他，要想根治扩张性心肌病，需要心脏移植才行。面对高达一百多万的手术费用和漫长的供体等候时间，老张一家茫然失措......
后来，老张一家在网上看到关于刘坤申主任在运用中西医结合疗扩张型心肌病取得良好效果的报道，于是慕名来到医院，找到了心血管内科刘坤申主任，病情得到了控制，且7年来一直未出现较明显的波动，没想到，这回突然恶化了起来。
为了给病重的老张制定更为全面的治疗方案，心内一科刘超主任召集了包括消化内科、感染科、肾内科、血液科、营养科等多个学科的会诊讨论，力求万无一失，在医院多个学科的通力配合下，老张的病情逐渐稳定了下来。
没想到，住院一周后老张却因为吃了点儿隔夜的剩饭菜，诱发了腹胀、腹泻和急性腹痛，造成了他体内电解质的急性紊乱。要知道，心衰患者水盐代谢的调控能力是极其脆弱的，小小的腹泻，对他们来说都可能是一次致命的打击。果然，老张的转氨酶瞬间升高多倍，心、肝、肾等多脏器出现衰竭征象，随时都可能发生恶性心律失常，甚至危及生命！
紧要关头，老张被迅速转入重症医学科接受救治，杨秀芬主任、周庆明副主任、王凯主治医师给予患者减轻心脏负荷、适当强心和床旁连续血液透析。同时，又联系心内一科刘超主任进行会诊，协助治疗。经ICU医护人员的不懈努力，不到1周的时间，老张的病情终于稳定了下来，转氨酶回到正常值，气短的症状也得到了明显的改善。一周后，老张转回心内一科普通病房继续接受治疗。
正当大家刚缓了口气时，老张腹部又突发持续“刀绞样”疼痛。经全腹CT检查，并结合多年上消化道溃疡的病史，胃肠外科诊断其为十二指肠穿孔引发腹膜炎，只得为其进行腹腔镜下十二指肠穿孔修补术。术后，老张又回到了ICU，接受强化抑制感染、控制心室率、祛痰、保护胃粘膜及营养支持等综合治疗，待病情趋于稳定后，再次转回到心内一科持续治疗心衰和感染性腹膜炎。期间，刘坤申主任多次查房，为老张调整用药方案，刘超主任带领甄宇治主任医师、刘谦医师密切
本文编辑：佚名
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