缺血性心肌病早期内科治疗甚为重要,有助于推迟充血性心力衰竭的发生和发展。早期治疗有赖于早期诊断。那缺血性心肌病如何一般治疗呢?

  消除一切可以治疗或预防的冠心病危险因素,包括吸烟(烟草、烟雾中的尼古丁和一氧化碳,可以影响体内的凝血机制促使心肌缺氧以及诱发冠状动脉痉挛,促进血小板的黏附和纤维蛋白原含量升高,加速冠状动脉硬化的进展)、血压升高、FK3、高胆固醇血症、肥胖、控制体重等,尤其对有冠心病阳性家族史,合并有FK3的老年人易发生无痛性心肌缺血,更应引起重视。

  针对老年人的生理特点如老年人常同时合并其他慢性疾病,在治疗时应加以考虑。老年人肾功能随年龄增长而减退,肝功能下降,体脂增加,但去脂后体重减轻,体液、体钾总量较年轻人低,以及其他老年变化使生理应激功能低下,药物代谢、排泄缓慢,易出现药物中毒和副作用。要注意防止心力衰竭的诱发因素如呼吸道感染、输液过多、过快等因素。

  因缺血性心肌病时,需经常服用利尿药,故饮食的限制不必过严。老年人体液减少,远侧肾单位吸收钠的能力减退,易引起低钠血症,导致脱水、血压下降、血液浓缩、血栓形成。服用利尿药时可不必过度限制钠盐,一般2~5g/d,心力衰竭严重者要限制在0.2g/d以下。液体入量1500~2000ml/d。应食用高蛋白、低热量、高纤维素等易消化的食物,少食多餐。

  缺血性心肌病病人的休息与活动应根据心功能的状况安排。合并有心力衰竭时应强调有足够的休息,休息的时间要长。早期即应鼓励病人在床上做四肢活动,促进肢体血液循环。轻度心力衰竭者应避免剧烈活动,坚持适当的体力活动如太极拳等。中度心力衰竭应限制日常活动量,可短距离散步、短时间气功等。重度心力衰竭应卧床休息。








































































































































































































































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