缺血性脑血管病具有高致残率、高复发率和高病死率的特点,严重危害人类的健康和生活。因此,了解引发缺血性脑血管病的危险因素,及早进行预防及治疗,有着重要的意义。

认识缺血性脑血管病

缺血性脑血管病是指,在供应脑的血管管壁病变或血流动力学障碍的基础上发生脑部血液供应障碍,导致相应供血区脑组织由于缺血、缺氧而出现脑组织坏死或软化,并引起短暂或持久的、局部或弥散的脑损害,造成一系列神经功能缺损症候群。缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑梗死。其临床最常见的类型有脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作和腔隙性脑梗死。

缺血性脑血管病

的危险因素

为了更好的预防及辅助治疗缺血性脑血管疾病,我们应及早了解其危险因素。据《中华神经外科疾病研究杂志》和《中国实用神经疾病杂志》联合报道,其危险因素主要分为不可干预因素和可干预因素,不可干预因素包括:年龄、性别、种族和遗传;可干预因素主要有以下几点:

1、高血压

高血压病史是缺血性脑血管病的重要危险因素。长期高血压使血流动力学发生变化,导致动脉壁结构改变,是发生缺血性的基础。长期有效地控制血压能改变血流动力学及血管壁结构,降低血管阻力,有效增加脑供血。

2、糖尿病

糖尿病可引起脂质代谢紊乱,胆固醇合成增加,导致动脉粥样硬化发生,这是缺血性脑血管病发生的又一重要病理基础。加强血糖的有效控制能够减少糖尿病患者大小血管的并发症发生率,减少与糖尿病相关的各种事件的发生率。

3、颈动脉粥样硬化

颈动脉粥样硬化是引起缺血性脑血管病的主要原因。颈动脉粥样硬化开始发生在20~30岁,由于颈动脉管壁与壁腔比相对较薄,有足够的空间使粥样硬化病变过程尽可能地演变,所以可见到脂纹、纤维斑块和混杂斑块等各种病理改变,并可见到粥样溃疡和局部血栓形成,可有钙化和斑块内出血。由于上述病理改变,可导致同侧脑组织低灌注而产生脑缺血症状,或者由于易损斑块的小栓子脱落引发脑梗死。

4、心脏病

房颤、急性心肌梗死、扩张性心肌病、先天性心脏病等心脏疾病是缺血性脑血管病的危险因素之一,其中房颤是其独立危险因素,严重影响患者疾病的恢复。房颤容易造成栓子脱落,堵塞微血管,造成脑组织灌注不足而发病,房颤患者即使无高血压、糖尿病、高血脂等危险因素并存,其梗死风险也相对较高。

5、高同型半胱氨酸血症

高同型半胱氨酸血症是由甲硫氨酸代谢障碍导致的血浆或血清中游离的同型半胱氨酸与蛋白结合形成的硫化物含量的增高。同型半胱氨酸是心血管疾病发病的危险因素之一。血液中增高的同型半胱氨酸刺激血管壁引起动脉血管内膜损伤,导致血管内炎症发生,进一步加速血小板的粘附、聚集,致使血栓形成,阻塞血管导致发病,最终引起心脑血管血流受阻,因此高同型半胱氨酸血症是冠心病和脑血管疾病的一个独立、重要的危险因素。

6、吸烟及其他

吸烟可明显减少患者血管内皮祖细胞数量,导致动脉粥样硬化样病变,是缺血性脑血管疾病的危险因素。有研究发现,若患者伴有烟雾病,即使经过长期输血治疗,其复发率仍高达41%。除此以外,大量饮酒、饮食不当、活动量低、肥胖等因素均为缺血性脑血管病的可干预危险因素,对缺血性脑血管病及其后期恢复均有一定影响。

三七对缺血性脑血管病的作用与原理

据《人民军医》报道的药理研究表明,三七总皂苷具有抑制血小板聚集,使血液黏度下降、增加脑血流量、扩张血管、降低脉血压和降低心肌耗氧量的作用,对预防及辅助治疗缺血性脑血管病有良好的作用。

云师傅温馨提示

得了缺血性脑血管病的患者应该怎么办呢?云师傅给这类患者三点建议:

1、科学安排生活,注意劳逸结合,避免情绪波动;

2、改变不良生活方式,增加户外活动和体育锻炼;

3、调整饮食结构,做到不吸烟,不饮酒,减少高脂、高糖、高盐饮食,多吃纤维素含量高的食物。

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