导语：个体是否会在初级预防中长期使用他汀类药物而受益，更多地取决于与药物负担相关的不适，而不是其心血管风险程度。来源：梅斯医学他汀类在动脉粥样硬化性心血管疾病的初级预防中是有效的。年美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC-AHA）指南扩大了他汀类的推荐使用，但其成本效益尚未与其他指南进行比较。研究人员使用心血管疾病（CVD）政策模型估计年到年的10年间ACC-AHA，成人治疗组III（ATPIII）指南，和45-74岁男性及55-74岁女性普遍使用他汀类药物的成本效益。灵敏度分析不同的成本、风险和收益。主要结局是增加的成本效益比（ICER）和每质量调整生命年需要的治疗十年的数目（NNT/QALY）。与现状相比，每种方式都产生实质性益处和净成本节省。完全按照ATPIII指南将产生比现在更多的万他汀类药物使用者，NNT/QALY为35.ACC-AHA指南比ATPIII指南可能会产生额外的1,万他汀类使用者，其中NNT/QALY为68。所有45-74岁男性和55-74岁女性中等强度的他汀使用将比ACC-AHA指南多产生万他汀类使用者，其NNT/QALY为。在所有情况下，男性的获益大于女性。结果随他汀类使用和他汀类毒性估计风险阈值不同而不同，但很大程度上取决于日常用药所引起的不适（药物负担）。在人群层面上与ATPIII相比，不论男女ACC-AHA指南为初级预防扩大他汀类使用将会治疗更多的人，挽救更多的生命，并节省成本。个体是否会在初级预防中长期使用他汀类药物而受益，更多地取决于与药物负担相关的不适，而不是其心血管风险程度。原始出处：DavidJ.Heller，etal.EvaluatingtheImpactandCost-EffectivenessofStatinUseGuidelinesforPrimaryPreventionofCoronaryHeartDiseaseandStroke.Circulation.7July.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
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