缺血性心肌病(ICM)是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生收缩和(或)舒张功能受损，引起一系列临床表现的综合征。然而缺血性心肌病的一级预防是怎样的呢?
1、膳食结构
冠心病的危险因素如血脂、血压升高、超重肥胖、凝血等，都和膳食营养因素有密切关系，改善膳食结构是预防冠心病的重要措施之一。根据我国对长寿老人的调查表明，长寿老人饮食多以素食为主，不偏食、不暴饮暴食。流行病学数据表明，少吃动物脂肪有利于减少心血管病的发病和死亡。老年人生理性消化功能减退，消化液分泌减少，应提倡多吃易消化、具有一定营养的低动物脂肪食物。提倡戒烟，忌大量饮酒。目前认为小量饮酒，每日酒精摄入量小于28.34g。有可能提高血液中高密度脂蛋白胆固醇的水平，对健康是有益的。近20年来我国科学家的调查研究显示，中国人群的传统膳食对于预防心血管病有利也有弊。
2、控制高血压
冠心病是高血压最常见的临床并发症，即使无临床症状或仅仅血压偏高，但未达到高血压的诊断标准，冠心病的发病率已成倍增加。血压降至正常范围内，可使动脉硬化延迟。首先应加强对高血压的检出和控制，低盐饮食，每天钠摄入量2.4～6g，控制体重。药物治疗结合改善生活方式。但是在治疗老年高血压时，要避免血压过度降低引起靶器官供血不足及体位性低血压。
3、控制FK3
长期高血糖使由此产生的体内蛋白质非酶促糖化作用增强和糖化终产物的形成、脂质的过氧化作用增强等，可能加速了动脉粥样硬化的发生发展。女性在绝经期后雌激素对冠心病的作用消失，故老年女性FK3患者发生冠心病较非FK3患者高4倍，除饮食和药物控制血糖外，更应该强调重视早期检出FK3前期和对FK3患者早期给予膳食指导或降糖治疗，达到减少并发症的发生率，提高生活质量，改善预后的目的。
4、体力活动
体力活动可通过减轻肥胖来改善冠心病的危险因素。如改善体脂分布，降低非胰岛素依赖性FK3的发病率，中等强度体力活动还对调整血压和血脂有益处。现已公认，经常参加体力活动的人，心血管病危险因素升高率较低，因此体育锻炼是改善危险因素的重要辅助治疗手段。坚持体育锻炼可防治高血压，增强胰岛素敏感性，使葡萄糖利用增加，减轻肥胖。有调查研究，体育运动还能降低胆固醇，纤维蛋白原下降，减少血小板启动，从而减少血栓的形成。另外，体育运动还能改善血管内皮功能，提高副交感神经活性。老年人的体育运动应因人而异，坚持长期锻炼，以达到防病治病的目的。