文
刘晓红
图
网络
女性冠心病
近些年来，我们应该有一个感受就是冠心病发病率越来越高，冠心病的发病年龄也越来越年轻。我们再仔细想想，经常听到、看到的发生了急性心肌梗死，甚至猝死的基本都是男性，而很少听到、见到女性发生急性心肌梗死或者猝死。
是的，冠心病更青睐男性，前些年是青睐年纪大的男性，近些年来青睐的年纪在逐渐变小。
但其实，女性得心肌梗死的几率低主要指的是年轻女性，更准确一些是绝经前女性的急性心梗和猝死的发生率低。没错！同样是冠心病，女性的冠心病的方方面面和男性的冠心病还是有一些差别的。
女性的冠心病和男性的冠心病的差别
女性冠心病的发病年龄比男性要晚。通常女性在绝经之前冠心病的发病率较低，其中主要原因是雌激素具有较强的血管内皮的保护作用。女性通常是到了更年期冠心病的发病才高起来而且很快赶上男性。
但如果年轻女性患有多年的糖尿病、高血压，再有家族性高胆固醇血症、精神压力大，有早发冠心病家族史等诸多风险因素时患冠心病的几率则大大增加。临床上也有过三十多岁的三支病变的女性患者，就是有多重冠心病风险因素的女性患者。
女性冠心病典型临床表现少
女性冠心病有典型临床表现的较少（典型心绞痛症状是劳累或情绪激动使得心前区或胸骨后，巴掌样大小，压榨性或刀割样疼痛，向左肩背部放散，持续几分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，有的是咽部疼痛）。
女性心绞痛疼痛的位置不一定是固定在心前区，有时会呈游走性，有的呈针刺样，持续时间有时会比较长，伴随症状较多，有的干脆就是心慌或者心前区不舒服，性质描述不清。
女性冠心病并发症多
另外女性冠心病患者的并发症更多。女性急性心肌梗死更容易合并心律失常，尤其室性心律失常。女性急性心肌梗死易于合并心力衰竭，心源性休克。所以女性急性心肌梗死的预后更差。
女性心绞痛心肌梗死有相当数量是冠脉痉挛导致的，而不像男性是冠脉斑块破裂的结果。女性的微循环心绞痛更多，冠脉造影没有明确的冠脉狭窄，但发作时心电图有缺血改变。
女性冠心病辅助检查的敏感性和特异性低
女性冠心病的辅助检查的敏感性和特异性都较低，比如心电图和平板运动实验假阳性率高。冠脉造影大血管可以没有严重狭窄，但是心绞痛是由冠脉痉挛导致的。
另外，女性冠脉有狭窄或闭塞后做心脏介入时发生无复流的几率较多，尤其是低体重老年女性冠脉介入风险更大。
还有，女性的药物不良反应的发生率也更多，比如消化道不适，消化道出血，等等。
End
原创文章转载需告知
文中图片来源于网络，仅供参考
如果你觉得这篇文章有帮助
请把它分享给更多有需要的人吧！
听健康心知识
如果你有什么问题，欢迎在
本文编辑：佚名
转载请注明出处:网站地址 http://www.yqrpu.com//kcyhl/13568.html