典型病例一

宋某,男,49岁,职业:建筑公司老板,家住宜昌市夷陵区。因“经常感觉头昏,胸闷,双腿乏力,多饮,多尿半年余”前来就诊。年12月发现高血压病,最高血压/毫米汞柱。

PE:BP/,P55次/分,神清,面色暗,唇紫,精神差,形体肥胖,双肺(-),心率55次/分,心律不齐。舌紫,苔厚腻,脉沉细缓。

心电图:窦性心动过缓,心律不齐,电轴左偏83°。

心脏彩超:左房增大,左心室肥厚,升主动脉增宽,主动脉瓣微量返流。血甘油三脂6.78mg/dL,空腹血糖9.26moml/l,糖化血红蛋白7.83%。

诊断:高血压三期极高危组,高血压性心脏病,糖尿病,中医辩证分型:痰浊血瘀型。

治疗:告病重,苯磺酸氨氯地平片5毫克qd*,卡托普利片25毫克qd*,维e烟酸脂胶囊1丸tid*,二甲双胍片0.5克tid*,消渴丸5丸tid*,保心宁片3片tid*。

一周后复诊:无头昏,胸闷,多饮多尿有缓解,走路较前有力。

PE:BP/80毫米汞柱,面色较前红润,双肺{—}心率64次/分,律齐。

典型病例二

黄某,男,60岁,职业:退休工人,家住宜昌市点军区范家湖村。近期因血压不高未服降压药。晨起感觉头晕前来就诊。高血压病10年,2期矽肺15年,年因右肺肿瘤行肺叶切除术。

PE:PB/70毫米汞柱,P56次/分神清,精神差,面色暗,唇紫,双肺呼吸音粗,心率56次/分,律齐,心音稍低。舌淡紫,苔白,脉沉缓。

心电图:窦性心动过缓,ST-T下移,电轴左偏。

诊断:心肌缺血,高血压2期,矽肺2期,肺肿瘤术后。

中医辨证分型:气虚血瘀型。

治疗:保心宁4片tid*。第2天复诊,头晕缓解,面色较前红润,BP/70毫米汞柱,心率65次/分,心音正常。

讨论:现在有多种用于治疗冠心病的中药成品制剂,给需要长期服药的心血管病人带来方便,但是,很多中药成品制剂中含有党参,黄芪等偏热性的成分,含有冰片等偏寒性的成分,或含有动物性中药有毒的成分,给临床使用带来一定的局限性。而保心宁片具有养血活血,行气化瘀之功效,且没有其他中成药的毒副作用,可以用于冠心病的各种类型,给医生应用带来方便,也能减少病人长期服用的毒副作用。

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长按







































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