什么是扩心病？
扩张型心肌病（DCM）是一种原因未明的原发性心肌病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或者不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。
症状
Q1
1.超声心动图检查左心房扩大。
2.发病初期在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。
2.发病中期出现心力衰竭，心律失常。表现为疲劳、乏力、胸闷、憋气，不能平卧、心慌等。
3.发病晚期除上述症状外，还可出现腹胀、食欲减退、水肿、胸水、腹水等。
4.在发病各个时期都有可能出现血栓栓塞和猝死。
用药指导
1.强心剂如洋地黄类药物能增强心肌收缩力，改善病人心悸、气短、水肿等，但由于病变心肌对洋地黄耐药性差，易产生中毒，应注意观察病人有无食欲不振、恶心呕吐、头痛、嗜睡及黄绿视，各种不明原因的心律失常等中毒症状。
2.抗心律失常药应用时注意有无心动过缓、头晕、抽搐、定向障碍、乏力、恶心、便秘、口干等副作用。
用药指导
3.利尿剂如速尿等可减轻心脏前、后负荷，改善心功能，但可引起电解质丢失等，诱发洋地黄中毒，甚至出现严重心律失常，利尿期间应观察病人有无乏力、四肢痉挛、脱水现象，及时复查血电解质浓度，防止水、电解质失衡，应用利尿剂以清晨或上午为宜，以免影响病人睡眠及受凉感冒。
4.抗凝药华法林和抗血小板聚集药阿司匹林、在抗凝治疗过程中，如出现齿龈出血、鼻血、血尿、黑便、皮下瘀斑或散状出血点、月经过多等现象时，提示服用抗凝药物过量。
饮食指导
1.应给予低脂、高蛋白和维生素的易消化饮食，以促进心肌代谢，增强机体抵抗力，避免刺激性食物。
2.病人应少量多餐，每餐不易过饱，以免增加心脏负担。
3.避免吸烟，不要饮用酒，浓茶，咖啡等刺激性饮料，以免诱发心律失常。
饮食指导
4.对于服用利尿剂者应鼓励多进食含钾盐丰富的食物如橘子，香蕉等，避免出现低血钾诱发心律失常。
5.因心功能不全病人胃肠道淤血致消化不良，食欲不振，可适当使用无盐酱油、食盐代用品、醋、胡椒、葱、姜、咖喱等调味品改善食欲，同时耐心向病人讲解饮食治疗的重要性以取得病人的配合。
氧疗指导
病人有呼吸困难、发绀、严重心律失常时，应吸入氧气，一般低流量吸氧，流量2L/min，同时还可改善因低氧而导致的心律失常。根据血氧浓度及血氧饱和度调节氧气浓度和流量，氧气应湿化，以免呼吸道干燥。
心理指导
1.向病人解释不良情绪会增加心脏负荷和心肌耗氧量，指导病人调整心态。
2.向病人及家属介绍本病知识，让病人了解各种治疗操作的目的、过程及可能出现的感受，以减轻其心理压力。
3.关心、尊重、鼓励、安慰病人，以和善的态度回答病人提出的问题，帮助其树立战胜疾病的信心。
4.嘱家属保持稳定情绪，不要在病人面前流露绝望的情绪。
出院指导
1.遵医生医嘱，不轻易中断药物。
2.多吃新鲜水果蔬菜，保持大便通畅，养成定时排便的习惯。戒烟、酒、咖啡、浓茶等。（忌食：所有过咸食物及腌制品、虾米、含钠高的食物及刺激性食物。）
3.活动以不引起心慌气短等症状为宜。适当锻炼：如：散步，太极拳。
4.调节健康的生活方式：避免过度劳累、紧张、用脑过度；多参加易于健康的娱乐活动，每天做些感兴趣的事，保持身心轻松、愉快；正确对待工作与生活，避免过重精神压力，生活有规律，保证充足睡眠。
5.可以定期到心内科门诊复查，症状如果加重应立即就诊。
6.避免情绪刺激，增强战胜疾病的信心。
编辑/子非鱼
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本文编辑：佚名
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