无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血，是指确有心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状，往往在体检时发现。无症状心肌缺血的人平时无不适，往往在过度疲劳、运动后才发病，很多时候仅休息一会儿就能缓解，因此易被患者忽略或漏诊。
随着近年来生活压力增大、不良生活方式和疾病等的影响，越来越多的年轻人也早早出现心肌缺血。据有关资料显示，全国约有心血管病患者2.9亿，每5个成年人就有1名心血管病，而5例死亡者就有2例死于心血管病。心血管病死亡率的上升主要是由于缺血性心脏病死亡上升所致。
临床证实，无症状心肌缺血在冠心病中发生率高，可达75%，远远超过有症状性心肌缺血，且发作次数是有症状心肌缺血的3～4倍，而在不稳定性心绞痛中，无症状心肌缺血者高达84%－90%或更高。这些患者经冠状动脉造影，几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。
有的人平时无症状，可是在劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后可自行缓解，伴有大汗；体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解；饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷；夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需高枕卧位方感舒适；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解；性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适等症状，就是心肌缺血，医院做心电图或其它检查。
如果确诊为无症状心肌缺血，要提高警惕，长期坚持服药治疗，临床证实，服用速效救心丸是个不错的选择。速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的效药，在临床实践中发现，它还对缺血性心脏病有很好的疗效，服用后能明显改善冠状血流量，增强肌体自由基清除及抗氧化脂质损伤的能力，纠正心肌缺血缺氧。方中的川芎能行气开郁、活血化瘀，其有效成分川芎嗪能有效抑制缺血缺氧对大脑的损伤，改善微循环。无症状心肌缺血患者，早、晚各服5粒，连续服药8周后，经检查心电图显示正常。长期服用不产生耐药性，无明显毒副作用，这说明坚持服药对防治无症状心肌缺血有很好的远期疗效。
与此同时，患者还应密切观察病情变化，医院做心电图或其它检查，以防病情加重。如多次检查心电图结果显示仍为缺血图形，则应做核素进一步检查，以了解缺血心肌显示多大面积，或做动脉导管造影，准确查看血管堵塞程度，考虑做支架或血管搭桥手术等进一步治疗。
为有效预防心肌缺血加重，要养成良好的生活习惯，如稳定情绪、睡眠充足、定时排便、不过度疲劳、戒烟限酒等；采取低盐低脂的清淡饮食；结合自身情况，适度运动等。
作者：天津中新药业副主任中药师韩德承
来源：医药星期三
编辑：彭海波陆彬彬
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本文编辑：佚名
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